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[这个贴子最后由陆盈在 2002/10/26 10:01am 编辑]

鄭慧文，美國加州大學藥學博士         
      
　　弱視是怎麼一回事？簡單的說，就是有一個眼睛偷懶了，或出了狀況，所以在看東西的
時候不出力，不參與視覺辨識的過程。越是不愛花力氣看東西的眼睛，視力就會越差，久而
久之，這隻眼睛就廢了。
　　眼科醫師要怎麼治療弱視呢？很簡單。把正常的那隻眼睛蓋起來，強迫弱視的那隻眼睛
要擔當起辨識世界的重責大任。經過一段時間的磨練之後，就可以讓弱視的這隻眼睛恢復正
常了。
　　弱視的治療看起來讓父母挺放心的，因為不需要吃藥就可以把眼睛治好，不就可以避免
吃藥的副作用嗎？家有弱視兒，你就會發覺自己想錯了！有哪個孩子肯天天乖乖地把眼罩戴
在眼睛上？淘氣的同學難道不會取笑戴眼罩的孩子嗎？如果眼罩刺激了孩子的幼嫩肌膚、那
又該怎麼辦？
　　為了讓弱勢治療更有效、孩子更願意配合，美國研究人員以「讓正常眼睛看不到」的原
理，把眼罩巧妙地換成眼藥水atropine，如此一來，孩子只要滴一滴眼藥水，就可以達到眼
罩覆蓋的效果。這個想法，夠實際吧！
　　但是長期使用眼藥水會不會傷害正常眼睛的視力呢？眼藥水滴久了、會不會有副作用呢
？相關研究顯示，利用眼罩覆蓋正常眼睛來強迫孩子使用弱視眼睛的做法，只能讓49-87%的
孩子乖乖地照做。但相對眼藥水的使用來說，1997年的臨床眼科醫師調查顯示， 97%眼科醫
師會指示孩子使用眼罩只有3%眼科醫師是以眼藥水atropine的方式來治療弱視。由於眼藥水
的相關研究數據不足，因此引發了研究小組進行正式實驗的構想。
　　研究人員針對北美共47個醫療院所進行弱視孩童病例的蒐集，參與實驗的孩童平均年齡
為5.2歲、47%是女孩、83%是白種人。 在1999年四月至2001年四月之間，將弱視孩童分成兩
組治療，用眼罩覆蓋治療的對照組共有 215人，用眼藥水atropine滴在正常眼睛使其無法使
用眼力的實驗組共有204人。 經過二年的實驗，研究人員的發現如下。
　　結果顯示，眼罩組需要每天覆蓋正常眼睛六個小時，連續覆蓋16週。 最後共有97%完成
實驗， 其治療成功率是79%、視力恢復的狀況也比較快。就孩童遵守醫師指示的順從率來看
， 49%相當合作、34%算是乖乖照做、13%剛好合格、5%是一點都不聽話。就副作用來看，眼
罩會刺激眼窩附近的嬌嫩肌膚， 41%孩童會出現小小的抱怨，6%孩童則是非常不喜歡這種刺
激。就醫療費用控制來看，六個月的眼罩治療需要支出美金一百元。
　　眼藥水atropine組只需要每天在正常眼睛上滴一滴atropine，連續用藥16週，外出時會
要求孩子戴上太陽眼鏡以防止刺眼陽光傷了眼力。共有95%完成實驗，治療成功率是74%、視
力恢復的狀況則是慢了一點。就孩童遵守醫師指示的順從率來看，78%相當合作、18%算是乖
乖照做、3%剛好合格、1%是一點都不聽話。就副作用來看， 18%孩童抱怨光線會刺激眼睛，
讓張開眼睛變得相當難受。4%孩童則是抱怨眼藥水刺激眼睛部位。2%孩童甚至出現眼睛刺痛
或頭痛的狀況。
　　有些孩童的正常眼睛會因為長期接受眼藥水atropine的藥理作用而出現短暫的視力衰退
，但是這個狀況很快就可以消除。就醫療費用控制來看，六個月的眼藥水治療需要支出美金
十元。若是孩子的正常眼睛視力與弱視那一眼的視力相差太大，還需要配一個特別的隱形眼
鏡鏡片來輔助孩子的視力，這時還要多支出美金50元。
　　追蹤六個月後的狀況顯示，兩種治療方法的療效在統計上沒有顯著的差別。但是就家長
的反應來看，因為不需要一天到晚盯著孩子戴上眼罩，所以家長比較認同眼藥水治療的方式
。本研究經費是由美國國家衛生研究院眼科醫學中心贊助，這個實驗將繼續進行至2003年四
月，以了解這兩種治療方法的長期反應。
　　看完上述的研究結果後，家長還是相當苦惱：到底該幫弱視的孩子選擇哪一種治療方法
呢？研究人員的建議是，要由主治的眼科醫師來決定。但是家長不妨從讓孩子方便、讓自己
省時間的角度與醫師進行討論，才能夠找出對孩子最適合的治療方法。

注：atropine即阿托平

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