多宝视服务论坛

哪些视觉问题与儿童学习相关?

gzsj 2008-12-09 09:44

与儿童学习相关的视觉问题,可以分成两大类:

一、视觉影像处理的效率(Visual efficiency)
二、视觉讯息分析的能力(Visual information processing)

本文章的目标是使治疗师或特殊教育老师能够以各种方法测量障碍儿童的单眼或双眼视力。视力严重异常的儿童,当然会影响学习,必须委请专科医师做详细的检查或配镜处置。视力检测轻微异常甚或完全正常的儿童,也可能潜藏影响学习的远视眼或散光,必须采取特殊的检测方式来排除其可能性。

这些牵动视轴的因素、调焦系统的连动性(Spatial relationship),加上融像微调的因素(Sensory factors),三者彼此独立但互相影响,组成了错综复杂的“视觉功能交响乐团”,彼此之间必须十分和谐,才能演奏出美妙悦耳的立体视觉乐章。

大部分与阅读相关的视觉功能障碍,就隐藏在这三种SR调整系统复杂纠结的关系之中。当然除了SR(视轴与调焦功能使双眼能正确定位、影像清晰,融像机能则负责两眼之间的细微互动与调整)之外,眼球追踪的效率与正确性也非常重要,这是在阅读时控制双眼横向扫描所需要的技巧。双眼横向移动到准确的位置,完成正确SR调整,抓到清晰的影像同时将讯息输入大脑;再移动到下一个段落,重复SR调整与影像撷取…,如此才能完成复杂的阅读过程。如果无法控制双眼准确定位,或定位后SR调整不良,都会影响阅读的效率与理解的程度。

眼球固视与追踪技巧,分成三个部分:固视(Fixation maintenance)、平顺追踪(Pursuit eye movement)与跳跃追踪(Saccadic eye movement)。与阅读相关性最高的是跳跃追踪。

眼球运动(Oculomotor)的成熟期比较晚,7-11岁之间由于阅读书籍所累积的训练,其技巧会逐渐进步,所以必须将测验结果与年龄常模互相比较,才能真正评断。

评量:给教师或父母使用的症状评量表

1. 阅读时易跳字、漏行。
2. 重复念过的字句。
3. 读写速度缓慢。
4. 常以手指指着一字一字念。
5. 部首左右颠倒。
6. 阅读过后,记不下来。
7. 阅读时间短暂,容易疲劳。
8. 抱怨字会跳动,视力模糊。
9. 看书时,头部前后不断晃动。
10. 相似的字常混淆。
11. 同样的字隔一行或隔一页就不认得了。
12. 偏头看电视。
13. 只看图不看文字。
14. 好动,注意力不集中。
15. 抄黑板速度特别慢,常常抄不完整。
16. 抱怨阅读后会头疼。
17. 字体结构松散,笔画歪斜。
18. 抱怨字会复影。
19. 字多的数学应用题常错。
20. 观察到眼位不正。
21. 阅读时一直贴近书本,屡劝无效。
22. 常闭起一眼,以单眼看东西。
23. 逃避做近距离的工作(写功课等)。
24. 一面读写,一面不断揉眼睛。
25. 手眼不协调,例如不会接球,不敢下楼梯。