一、影响双眼视功能正常的因素有哪些?
1、光学障碍:
a、光学障碍的原因主要是屈光异常,尤其是屈光参差。当屈光参差没有矫正的情况下,双眼视力存在差异,随着视力差异的增大,抑制也随之产生,立体视觉随之降低,当某眼影像完全被抑制后,立体视觉消失。而屈光参差使用框架眼镜矫正后,往往会出现影像大小差异,轻则造成配镜不适,严重的出现融像困难。
b、屈光间质浑浊:角膜斑翳、白内障、房水及玻璃体浑浊,都会导致视力下降,形成抑制,立体视觉也随之下降,当某眼影像完全被抑制后立体视觉随之消失。
2、先天因素:
黄斑、视路、中枢发育异常,常见与眼球震颤、眼位异常、婴儿斜视。先天因素导致视觉发育异常引起感觉机能障碍导致双眼视力不同,引起双眼视觉障碍。
3、运动障碍:
眼外肌异常解剖,AC/A异常。眼外肌解剖异常是斜视的主要原因,它直接影响眼球的运动机能,包括同向运动和异向运动异常。为了保证双眼视觉,隐斜视会努力通过眼肌的运动来维持融像,随着隐斜视度的增加,保持融像的能力就越差,逐步向显性发展,立体视觉也逐渐降低,直至无法保持融像,显性斜视发生,立体视觉也就随之消失。此外,调节功能异常与瞳孔反应异常也属于运动障碍的范畴。
4、精神变态性障碍:
精神异常、痴呆、精神脆弱,过度兴奋激动,会导致中枢反应异常引起双眼视机能障碍。
二、双眼视功能失调的后果:
1、弱视:
在视觉发育的过程中由于屈光问题或斜视问题往往会造成单眼或双眼的形觉剥夺,从而引发弱视。多宝视提示弱视的发病年龄越早,弱视程度于重;形觉剥夺的越彻底,弱视越重。内斜引发的弱视较外斜更为严重。一旦弱视产生将严重的影像双眼单视功能。
2、抑制:
为了避免复视和视觉紊乱而产生视觉抑制。抑制的原因大致可分为两种,视觉差异性和斜视性。视觉差异性主要由于双眼的视力相差过大,为了避免视觉混乱,于是产生抑制。如单眼弱视、屈光参差未矫正、眼病导致的视觉差异等都可能导致抑制。多宝视提示,且视觉差异越大,抑制就越彻底。斜视会由于双眼的目标不同引起复视,为了避免复视的发生,便会产生抑制。隐斜视往往可以通过眼肌的运动保持融像,但是随着斜视度数加深,保持融像的能力会随之降低,最终变为显性斜视,随着斜视度数的加深融合能力随之下降,抑制也随之产生直至无法融像,而产生复视,为了避免复视的发生,大脑会抑制掉一个不需要的影像。
3、运动机能障碍:
由于弱视或抑制等问题的产生,会导致距离感知三联动的失调,引起运动机能障碍。
4、斜视会导致异常视网膜对应和旁中心注视。
同时会由于外眼肌始终处于痉挛性收缩状态,不能主动或被动松弛,可导致共同性斜视转为麻痹性斜视。肌肉的挛缩可引起球结膜收缩。