多宝视

唐萍主任《屈光不正引起的视疲劳诊断与处理》节选视疲劳检查

2013-12-13 19:14:08


 ​视疲劳检查:​
 ​
1、眼部检查​
Ø  结膜炎​
Ø  角膜炎 ​
Ø  眼压 ​
Ø  眼肌​
2、泪膜检查​
Ø  泪液分泌量​
Ø  泪膜破裂时间​
3、屈光检查​
Ø  显然验光:注意放松调节,轻度远视虽远视力好,有戴镜必要​
Ø  散瞳验光:部分调节力强的青少年​
4、双眼视觉功能评估​
Ø  Worth 4-dot​
Ø  立体视​
Ø  隐斜视(远近、水平垂直)​
Ø  AC/A ​
Ø  FCC ​
Ø  调节幅度(移近移远法平均值)​
Ø  正负相对调节​
Ø  调节灵敏度(双眼检查时注意避免单眼抑制)​
Ø  集合近点​
Ø  正负相对集合(远近)​
Ø  集合灵敏度​

4.1、Worth 4-dot检查​
【目的】测量被检者远近平面融合能力。​
【提示】用在立体视测试低于40弧秒​
【设备】综合验光仪、近用四点灯、红绿眼镜​


4.2、立体视检查​
【目的】通过被检者注视立体视标测量被检者深度觉。​
【设备】偏振镜或红绿眼镜、立体测试手册​
【期望值】近立体视:40弧秒或更好


4.3、隐斜视(远近、水平垂直)​
【目的】当双眼融像被打破时,测量眼视轴远/近距离水平/垂直位隐斜​
【设备】综合验光仪、远近视力表(可分离的单个视标)​
【正常值】远水平:±3Δ,老视±1Δ​
          近水平:3Δ±3Δ外隐斜;老视8Δ±3Δ外隐斜​
          远、近垂直:没有斜位​
4.4、AC/A(梯度法或计算法)​
梯度法:+1.00D与-1.00D分别测近隐斜,将两次结果绝对值相减,再除以2。​
计算法:AC/A=远用瞳距+近用距离×(近隐斜-远隐斜)​
(远用瞳距单位:cm,近用距离单位:m,内隐斜取正值,外隐斜取负值)​
【正常值】梯度法:4±2(Δ/D)​
                 计算法:3-5 Δ/D​
4.5、FCC检查​
【目的】评估双眼调节状态是超前还是滞后,并且可以估测老视实验近附加度数。​
【设备】综合验光仪Jackson交叉圆柱镜、1000px FCC视标​
【期望值】0~+0.50D ​

4.6、调节幅度(移近移远法平均值)​
【目的】此方法用来测量出在近刺激需求下,被检者晶体做出相应屈光度改变的能力。​
【设备】近视力卡、厘米测量尺、遮眼板​
【期望值】调节幅度的期望值随年龄而减少   ​
                 最小调节幅度=15-0.25×年龄​
4.7、正负相对调节(NRA/PRA)​
【目的】当集合恒定时,测量眼增加或减少调节的能力。调节性集合被融像性集合代偿。NRA/PRA的结果可以反应眼的调节功能,还可以用来精确老视近附加。​
【设备】明亮光线、最好远矫正度数、如果有老视则给予“实验性近附加“近用瞳距、1000px近用视力表​
【期望值】1.无老视的情况:NRA:+2.25;PRA:-2.50​
          2.有老视NRA要小于+2.50,若有老视矫正,正常值应该相同​
4.8、调节灵敏度​
【目的】测量被检者在单眼或双眼视条件下,快速和准确改变调节的能力。调节灵活度检查是分析视功能的一部分,结果有助于辨别双眼视异常。​
【设备】明亮光线、最好远矫正度数或试戴架、遮眼板、偏振眼镜和偏振板、±2.00D反转拍、近用视力卡20/30视标、计时器​
【期望值】8~12岁   双眼7cpm,单眼5cpm​
          13~30岁  双眼8cpm,单眼11cpm​
          30~40岁  双眼9cpm​
4.9、集合近点​
【目的】测定被检者保持融像时的集合能力。​
【设备】笔灯、红玻片、近用调节视标​
【期望值】1. 破裂点:75px+100px​
                 2. 恢复点:125px+125px​
4.10、集合灵敏度​
【目的】通过快速改变眼的像差,测试被检者垂直融合能力。​
【设备】BO 12Δ和BI 3Δ的反转拍、近视力表:小字母组成垂直排列、明亮光源、计时器​
【期望值】 13cpm/min ​
4.11、正负相对集合(NRV/PRV)​
【目的】通过增加水平方向的三棱镜,测量被检者维持双眼视近时的水​
        平聚散能力。加大三棱镜引起视网膜像差,强迫被检者动用聚​
        散能力进行代偿。​
【设备】单个字母组成(20/30)、综合验光仪​
【记录】:​
              1. NRV(近用) BI  / /   (模糊点/破裂点/恢复点)   ​
                  PRV(近用)BO  / /   (模糊点/破裂点/恢复点)​
              2. 没有模糊点用X表示