临床上有些斜视儿童,双眼视力均好,这是由于他们双眼可以交替注视,虽有眼斜,但并不影响双眼的视力发育,临床上称为交替性斜视,它不是由于眼的调节异常引起,是非调节性斜视,发病原因是大脑对眼的外展与集合运动控制不平衡或眼外肌发育不平衡引起。 所以说,视力好的儿童仍然有患斜视的可能,但值得注意的是,他们虽然视力好,但自幼眼位偏斜,多丧失了双眼单视功能,这类斜视仅靠戴眼镜等非手术治疗大多没有效果,应及早做手术,以求术后双眼视轴平行,增加获得双眼单视功能的可能性或获得周边融合的机会。
什么是交替性斜视?
所谓交替性斜视,它不是由于眼的调节异常引起,是非调节性斜视,发病原因是大脑对眼的外展与集合运动控制不平衡或眼外肌发育不平衡引起。
所谓交替性,是因为患者在看不同距离的物像时,发生斜视的眼睛不同,哪只眼睛不适应这个距离,哪只眼睛就会发生偏斜。而一般的斜视患者只是某一只眼睛的持久性偏斜,这是它们的不同之处。
引起交替性斜视的原因
因为人的视觉中枢有融像功能(即,把两眼接收到的图像融合成一个图像,从而产生双眼视觉的感受)。
而融像功能也有它的极限,当两眼接收到的图像不一致或清晰度、大小等超过了一定的限度的时候,视觉中枢就会自动抑制其中一眼所接收到的图像,这就是所谓的单眼单视。
被抑制图像的那只眼就等于在休息,不付出任何的劳动,就会自然而然地发生偏斜,根据每个人的不同,有的人是单眼内斜,有的人是单眼外斜。并且斜视的程度也有所不同。
引起此类斜视的原因有很多。想要恢复双眼单视也是很不容易的。当然第一步就是要使两眼接收的图像一致,这对屈光参差患者来说是相当不容易的事,需要付出很大的努力与适应力。另外这还与每个人的融像功能有关,视力矫正到位后还需要接受训练来慢慢培养双眼单视的习惯。
交替性斜视的治疗
斜视治疗的目的:不仅仅是为了纠正眼位,使其看上去美观,而是为了恢复双眼的视功能达到功能性治愈。
人的视觉不是天生就完善的,而是靠后天的刺激逐步成熟的,因此,在儿童视力尚未成熟的时候,若能早期发现异常,早期治疗,才能最大限度地帮孩子恢复正常的视功能。
斜视的发病时间与治疗的效果也有很大的关系:斜视发生得越早,对孩子视觉发育的影响越大,功能性治愈的可能性也愈小,疗效越差;斜视发生得迟,双眼视觉发育越成熟,就为功能性治愈提供了有利的基础,疗效也就越好。
发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗,相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗较早好。专家指出,凡是儿童一旦发现斜视,就应尽早治疗,否则将延误治疗时机。
保护眼睛的方法
一、经常变换宝宝睡眠的体位:有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不会一直停留在一侧,从而避免斜视。
二、增加宝宝眼球转动的频率:不能让婴儿在摇篮里呆的时间过久,父母应该时不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。
三、玩具多角度悬挂:在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意同一方向而发生斜视。