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治疗弱视一定要选对治疗方法

gzsj 2009-04-27 08:36

眼部无明显器质性病变,矫正视力低于或等于 0.9 均为弱视。弱视是由于在小儿视觉发育过程中,各种影响外界光线在视网膜上正常投射的因素,使视觉中枢及视觉传导通路发育不良所致。比如常常让婴儿看电视,或是常常让孩子躺在床上斜着眼睛看一个方向的东西等等。弱视患者不仅视力低,而且没有完善的双眼视功能和精确的立体感。

视觉发育从出生到 6~9 岁,如果弱视眼在这段最佳治疗时间里没有得到诊断及治疗,大脑就选择永远放弃这个弱视眼,导致患者弱视眼一生视力低下。因此,一旦发现,应及时治疗,这样可使弱视得到矫正或部分矫正,如果弱视在视觉发育期没有得到治疗,将失去治愈机会。

弱视治疗主要为:(1)根据弱视的病因予以相应的治疗──矫正屈光不正;通过镜片或手术矫正眼位;手术解决白内障或上睑下垂等。(2)加强弱视眼的训练──结合常规的遮盖进行网络弱视训练,目前认为是治疗弱视的主要和有效的方法,其中遮盖包括完全性遮盖法和不完全性遮盖法,必须根据患儿弱视的程度及两眼的视力情况选择合适的遮盖时间比例,以免因遮盖时间过久发生遮盖性弱视,网络弱视训练则以基于知觉学习的多宝视多媒体生物刺激知觉学习视觉训练最为有效,其利用神经器官的可塑性及认知功能的可塑性,对信息加工的早期阶段进行干预,通过知觉学习改变视觉感受野,激活视觉通道,能快速提高弱视视力。

此外,后像疗法适于旁中心注视者改善注视性质;红色滤光片疗法对视觉发育有一定的促进作用,借以提高弱视眼的功能。还有精细目力训练,根据视力的高低选择不同的作业。需要指出的是,对于弱视采用综合疗法比单一疗法要好,可缩短疗程。

大多数患儿经过综合治疗后视力都有不同程度的提高,但还需要通过多宝视双眼视功能训练系统等进行双眼视功能训练,包括同时视训练、融合训练、立体视训练,以期重建双眼单视功能。