弱视是儿童常见眼病,视力低于正常是最主要的特点。但视力差不一定都是弱视,弱视的诊断有严格的标准。
首先,眼科检查要发现有导致弱视的原因,如中高度远视、高度近视、双眼屈光度数相差大(即“屈光参差”)、单眼斜视等影响视力发育的因素;其次,经过规范验光(儿童一般需要散瞳验光),矫正视力还是无法达到正常水平,而且经过眼科检查排除了器质性病变。需同时满足以上条件后才能诊断为弱视。
因此,弱视儿童都存在视力不好,而且戴眼镜后视力也不能提高到同龄儿童的正常水平(见表3)。它的本质是由于各种原因阻碍了视力的正常发育。儿童视力不好最常见的原因是近视,而弱视眼和普通近视眼的最大区别是:大多数近视眼戴镜时视力能提高到正常水平,而弱视则不能。此外,儿童视力低下还有其他原因,如白内障、眼底病变等器质性病变,这些情况就不能简单地认为是弱视了。因此,需要认真对待、仔细鉴别,不能将视力不好都等同于弱视。
表3 儿童正常视力参考值
弱视眼的视力低于正常,而且规范验光后戴镜的视力也不正常。但是需要注意的是视力低下还有很多种情况,需要区别。