弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。尽管它不会带来生命危险,但却会严重影响孩子的日常生活和学习。
弱视是指在视觉发育期内由于斜视、屈光参差(双眼的度数不一致,一般远视相差>150度,散光相差>100度)、高度屈光不正(这里主要是指远视、散光)、以及形觉剥夺(如上睑下垂、先天性白内障、角膜皮样瘤)等异常导致一只眼或双眼的最佳矫正视力低于正常同龄人。
早发现早治疗在出生时,婴儿的视觉是还没有发育成熟的,需要通过正常的视觉刺激来不断的发育完善,其中2岁以内是最关键的时机,短暂遮盖就可能导致严重的弱视。而视觉发育的敏感期可持续到12岁,在12岁以内发生的弱视,大多可以通过正规的治疗而得到改善甚至治愈,超过12岁,治疗的效果可能就差一些了。所以说早发现早治疗弱视非常重要。
婴儿时期要观察视力是很困难的。这时候家长需要注意孩子眼部有无特殊的异常征象,比如单只眼睛或双眼瞳孔泛白(白瞳征)、对光线敏感、眼睛歪或内斜、脑袋是歪的或者其他不正常的姿势、经常斜视、单眼睑或双眼睑耷拉无力(上睑下垂)、瞳孔大小不一致,眼睛左右或上下摆动、东西要拿近才能看清等。如果有,马上带孩子到眼科就诊检查。
3岁以上的孩子用E视力表来筛查视力需要注意的是:3~5岁的单眼最低标准是0.5,6~7岁为0.7。为什么不是1.0 呢?因为学龄前孩子们现在仍然是远视眼。如果低于标准,就要带孩子去眼科做散瞳验光,排除屈光不正和弱视。由于视力测量受情绪影响,特别是孩子紧张或者分神,一两次查的视力结果会波动很大。爸爸妈妈们要在家里逐渐教孩子认识E视力表,慢慢来,不着急。
一旦确诊,坚持治疗一旦确诊弱视,就需要根据不同的原因进行治疗,可能需要配镜、遮眼、训练甚至手术。无论怎样,
弱视治疗都需要长时间、耐心和正确的方法。我们在临床上见到不少成年人当初因为在敏感期没能坚持治疗,从而导致视力差影响上学、就业等遗憾,非常可惜。所以弱视的治疗一定要家长和孩子们的配合才能完成。
重庆医科大学附属大学城医院眼科 周善璧、胡雁