多宝视

       弱视发生在2%的人群，是儿童视力降低的最常见原因。广义上包括所有原因引起的视力降低，此处指异常视刺激所造成的异常视觉发育，或称功能性弱视、废用性弱视。弱视不难治愈，只要发现的早，治疗的早，大部分都能治愈，一部分不能治疗好的原因多数因为弱视的复发。

       不少弱视的孩子在弱视矫正视力达标之后，会出现视力回退，弱视复发的症状。那么，应该怎么做才能防止弱视复发呢？


1、单眼斜视易发生弱视，而交替性斜视由于双眼存在交替注视和交替抑制，因其抑制是暂时的，故不易形成弱视。

2、弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。

3、内斜视常发生双眼单视觉功能形成之前，故易形成弱视。而外斜视发病较晚，并常有间歇期，而且黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正，易恢复双眼单视觉功能。内斜视的弱视较外斜视发生率高4倍左右。

4、斜视发生越早，单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。若3岁以前出现斜视时，弱视的发生率高，而且不易治愈。


家庭因素：主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了，忽视了巩固治疗，对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜；

患儿因素：由于儿童自觉性差，不坚持戴眼镜，不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜，一离开家长就不戴了；

医生因素：对于斜视性弱视儿童在手术后，可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚，弱视儿童没有建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，弱视复发是可能的。


中华医学会全国儿童弱视斜视防治学组对弱视疗效的评价标准：
1）无效 治疗后视力提高2行或不变
2）进步 视力增进2行
3）基本治愈 视力恢复到 0.9
4）痊愈 经三年随访，其视力保持0.9


1、在治疗结束前，两眼的视力最好相等或相近，弱视眼的视力达到1.0或更好，然后再改为部分遮盖，适当延长治疗时间，巩固治疗效果。

2、坚持配戴眼镜。即使裸眼视力达到1.0以上，若随意摘掉中度或以上远视眼镜，就有可能由于视疲劳、调节障碍引起视网膜影象模糊，最终导致弱视复发。

3、准确把握斜视矫正时机，一旦弱视眼经治疗视力提高或接近健眼即行手术矫正斜视，并同步作双眼视功能训练，争取恢复融合功能，消除抑制。

4、残余斜视是产生抑制的重要因素，即使是1.0之内的斜视，也可能够产生中心凹抑制，1.0之上的残余斜视，原来的弱视眼实际上仍处于“弱视状态”。

5、中、重度弱视多伴有双眼单视异常，治疗的中后期，在继续其形觉刺激等综合弱视治疗的同时，应重视加强双眼视觉的训练。



2、遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。

3、对斜弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力也是关键。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。

4、如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。

       一般矫正视力达到正常的水平之后，都会有2-3年的随访期，2-3年之后视力还是维持稳定的状态，那么才算真正的治好弱视的。因为刚治疗好的时候，还处于不大稳定的状态，需要避免疲劳用眼以及合理用眼以及适当休息，并且各项视功能也达到稳定的状态，才不容易反弹。因此，在这个阶段，仍然要根据大夫的指导，用部分时间遮盖或短时遮盖法维持治疗，并且按时复诊，检查视力。如果发现弱视复发，可以恢复原来的治疗弱视方法，一般视力都可以迅速提高。