弱视治疗的目标是消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。
01光学矫正
矫正屈光不正:使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光,取得准确的验光度数后,再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次;
02遮盖
遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。遮盖疗法(遮住一只,用另一只来看):是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
健眼被遮盖和视觉剥夺后,差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会,从而是差眼获得锻炼和兴奋。遮盖需要结合病情和年龄。
对于有些因怕丑、嫌麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者,可以使用药物或者光学压抑的方式,部分或者全部替代传统遮盖。有时,需要遮盖差眼来纠正旁中心注视,即倒转遮盖。
03后像疗法
是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能。
04精细目力训练
精细目力训练:是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。
05光栅训练
光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能;
06双眼视觉训练
对于合并双眼视觉障碍的弱视患者来说。完成增视弱视训练,两眼矫正视力都达到1.0甚至更高,并非弱视治疗终点。例如最常见的合并双眼视觉障碍的弱视类型是三种:斜视性弱视、屈光参差性弱视和两眼初始视力低下的弱视类型。戴弱视患者两眼矫正视力都高于0.6,且具备同时知觉能力后。就可以做双眼视觉训练了。双眼视觉训练可以粗略的分为同时视训练、融合训练和立体视训练三个阶段。这三个阶段又可以细分出来针对性的视功能障碍克服训练。合并恒定性斜视的弱视患者,矫正视力接近正常后,应手术矫正斜视,术后做双眼视觉训练。
07巩固性弱视治疗
视力达 到正常值(小数法1.0以上、对数法5.0以上)以上、双眼视觉健全后也不是弱视治疗终点。稳定达到上述标准,才是弱视治疗标准。中华医学会的弱视彻底治愈标准(1987年制定)是:矫正视力大于等于0.9,立体视锐度小于等于60",稳定三年以上。
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