我们对2005-07/2006-05在我院治疗的80例(118只眼)弱视患儿家长进行了不同形式的健康教育,取得了较好的效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男43例,女37例,最大年龄13岁,最小年龄3岁。按弱视程度分,轻度弱视(0.6~0.8)28只眼,中度弱视(0.2~0.5)67只眼,重度弱视(≤0.1)23只眼。
1.2 健康教育方法 我们采取口头讲解,电话指导,召开座谈会,举办宣传栏,开设图书角等方式进行宣教。
2 结果
通过对80例弱视患儿家长进行不同形式的健康教育,使他们对弱视有关医学知识有了较详细的了解,满足了他们对弱视有关知识的需求,从而积极配合治疗,对提高治愈率起到了至关重要的作用。其次,在实施健康教育过程中,对宣教人员提出了更高的要求,激发了其求知欲望,科室内部形成了很好的学习风气,从而在工作中更好地为弱视患儿及家长提供优质服务。
3 健康教育的内容
3.1 对弱视的认识
3.1.1 弱视的概念 弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9,是儿童视觉发育过程的一种功能性眼病。
3.1.2 弱视的病因 造成弱视病因主要包括小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等。
3.1.3 弱视的危害 弱视不仅影响了孩子将来的就业和工作,使他们不能从事有前途的行业,而且对生活带来很大的不便,更严重的还可导致视力终生低下,不能形成立体视觉,戴任何眼镜都不能矫正视力。
3.2 早期发现弱视 弱视儿童往往有斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等表现,一旦发现孩子有这些现象,应尽早到医院眼科检查、确诊。
3.3 弱视治疗
3.3.1 弱视的治疗时机 弱视是一个发育性眼病,其治疗效果与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,获得功能治愈的可能性越大。最佳治疗年龄是3~6岁,12岁以后恢复的机率则很小。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,既容易发生弱视也容易恢复。一般12岁以后,视功能已发育完善,这个年龄再治疗,视力就不容易提高,精细的立体视觉更无法建立。
3.3.2 弱视的治疗方法 治疗儿童弱视的方法有很多,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能。目前,临床结果证实,综合疗法比单一疗法疗效好。家长应带孩子到正规医院就诊、治疗,一旦孩子被确诊为弱视,家长应马上为孩子配合适的矫正眼镜,并每天戴,决不能时戴时摘。每隔半年应重新进行一次散瞳验光,依屈光改变而调整眼镜度数,如眼镜不合适要及时更换。另外,要在医生指导下进行各种弱视训练。只有在矫正屈光不正的基础上治疗弱视,才能保证弱视治疗效果。平时让孩子在家多做精细工作,如穿珠子、描画等。家长一定要按照医生要求,让孩子配合治疗,不要怕麻烦而影响训练效果,甚至训练失败。
3.3.3 影响儿童弱视治疗预后的主要因素 家族史、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄等。
3.4 弱视儿童日常注意事项 首先要注意平衡营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外,钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质,牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需品;其次要限糖,糖为酸性食品,可消耗体内的钙,诱发近视。三是睡眠充足,维持交感和副交感神经的功能平衡;四是多锻炼,如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动,促进眼组织的血液供应和代谢。此外,还要注意正确的用眼卫生。