多宝视

三级视功能与弱视治疗

2010-08-06 12:20:44
  目的:为了提高儿童弱视的疗效,观察弱视儿童在治疗前后三级视功能的变化。方法:对于确诊为弱视的儿童随机分为两组,对照组用一般疗法,观察组一般疗法同时采用多宝视进行三级视功能训练。结果:两组都取得一定疗效,但观察组疗效高于对照组。结论:斜视性弱视对儿童三级视功能的建立有一定的影响。特别是在矫正视力达到0.6以上,应接受三级视功能训练,建立并完善三级视功能,同时巩固弱视治疗的效果。
 
  近年来,弱视儿童越来越受到社会的关注。家长及儿童能够配合医务人员进行检查确诊、矫正屈光不正及定期复查,弱视儿童接受综合治疗普遍取得了良好的疗效。我们在近几年的临床实践中针对弱视儿童三级视功能不健全,在一般治疗达到一定疗效后,配合三级视功能训练,不仅使之矫正视力达到正常,并建立完善的三级视功能,同时巩固弱视治疗的疗效。
 
  双眼视觉是动物从低级到高级发展过程中,对认识环境的一种高级的最完善的适应表现。双眼视觉在临床上分为三级,双眼能同时感知时为一级,即同时视;如能将两眼的像融合时则为二级,即融合功能;当双眼的物像不仅能融合而且还能分辨出远近、高低的感知能力时称为三级,即有三维空间的辨认能力,即立体感,统称为三级视功能。弱视、斜视是影响三级视功能建立和完善的重要因素。刘家琦等认为弱视眼视力达到0.6时就有可能获得不完善的立体视觉。郭静秋等研究了正常3~12岁儿童的立体视锐度,认为立体视成熟期在3岁以前,说明立体视的建立同样也有一个敏感期。因此,观察组弱视儿童在治疗一段时期后,当弱视眼视力达到0.6,双眼视差<0.2时,给予多宝视进行三级视功能训练。同时视训练后可消除抑制,融合训练可扩大融合范围,立体视训练可建立立体视。
 
  研究结果表明:观察组屈光性弱视与斜视性弱视相比较,斜视性弱视的三级视功能均低于屈光性弱视,特别是伴有垂直性斜视者,由于异常视网膜对应,虽然眼位得到矫正,三级视功能的建立仍不理想。屈光性弱视的患者,发病年龄越小,程度越重,立体视锐度正常率越低,对三级视功能的建立影响越大。对照组部分弱视儿童,虽然视力最后达到正常,却无立体视。在观察组内治疗前后相比较,弱视视力提高到一定程度后,接受多宝视训练,三级视功能与对照组相比较有明显差异。