婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。
01单眼弱视为什么难以被发现?
单眼弱视患者,除了弱视眼睛之外,他还有另外一只眼睛是健康眼,单眼弱视的情况就比较难被发现。主要原因是心理学原因:先天的单眼弱视患者,最初可能主观上认为人人如此;在生长到适当的年龄时,他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力,而他本人不是这样,自己存在着先天的缺陷,从而产生了自卑感,在容易被别人识别到这一缺陷的时候,他就刻意掩饰。
自幼儿园到小学、中学时期,每年都例行体检,单眼弱视患者掩饰缺陷的高招就是检查弱视眼视力的时候使用健康眼偷看,以至于多年不被发现,体检表上记录的实际上都是健康眼的视力,只有遇到态度特别严谨的医师时,偷看的情形才会被发现,而此时往往已经错过了最佳的治疗时期,弱视治疗的最佳年龄是3岁~7岁(学龄前)。
一般到成人才发现的弱视都为单眼弱视,其中有一只眼视力很差,即双眼的视力差距很大,这样双眼所呈的物象差异太大,这时大脑会很难受,不能把它们融为一个,大脑为了消除难受的感觉会抑制弱视眼,不让它看东西,忽略它的存在。正因为单眼弱视常难以被发现,常延误了治疗时机,成为永久性单眼弱视,造成终生遗憾。因此,家长们更加不容忽视。
02如何及早发现单眼弱视?
单眼弱视的孩子中,有的存在斜视,有的不存在斜视。存在斜视的情形是家长发现孩子病情的机会,如果家长足够细心,积极带孩子看医生,就能早发现、早解决;如果家长不够细心,或对孩子关心不够,及早发现弱视的机会也就丧失了。
家长平时要注意观察孩子看东西时有没有皱眉头、眯眼、眼手协调差、经常摔倒、注意力不集中、眼睛不随人或物体转动等异常现象,若出现异常情况及时带孩子去医院进行检查。一旦确诊为弱视,就要抓紧时间治疗了。
视力检查。一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查。
03单眼弱视患者可以开车吗?
我们来看看考驾照的体检标准:
1、双眼弱视矫正视力不能低于0.8
2、单眼弱视优势眼视力或者矫正视力不能低于1.0
3、水平视野必须达到150度或以上。
从视力角度来说: 如果一个人两眼视力都很低下,眼前朦朦胧胧一片,开车肯定是不安全的,这很好理解,他们肯定不能开车。
从立体视的角度来说: 单眼弱视的差眼,往往处于被抑制的状态。即单眼弱视其实每天只用一只眼睛看东西,此时存在视野缺失。一个两眼视力正常、双眼视觉正常的人,水平视野约有170-180度范围,而单眼水平视野只有120度左右。
因此,凡是未能上述视力标准的弱视患者都不适宜开车。