每年开学前夕,每天来眼科检查视力的孩子数量倍增,其中绝大部分都存在视力下降的现象。我们发现家长往往会更加关注孩子是否存在近视或远视,却常常忽视了对
弱视的早期发现,错过最佳治疗时间。
我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥两行 弱视是儿童最常见的眼科疾病之一,发病率为3%~5%。我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥两行。治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗,如果在4周岁以前能及时发现,就能获得较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期,将对孩子今后的视功能造成严重影响。
弱视年龄越小治疗效果越好 近视只需配戴眼镜就可以有效矫正视力,基本上不影响学习和工作。但弱视即使配戴眼镜,视力也无法矫正到正常程度。因此医学上将弱视定义为“视力残障”,如果不及时有效治疗则会造成终身视力残障!
孩子如确诊为弱视,您一定要高度重视,因为12岁之前是
弱视儿童治疗的最佳时机,年龄越小治疗效果越好,随着年龄的增长,治疗难度增加,疗效慢或降低。
对
儿童弱视进行正确的诊断,要特别重视弱视的发病因素和准确验光,对于视力不能矫正又缺乏相应弱视发病因素者应努力查找致病原因。正确的诊断了弱视以后,怎样对弱视进行正规有效的治疗至关重要。基于利益的驱使,目前社会上的弱视治疗机构的竞争愈演愈烈,也把家长们忽悠的“服服帖帖”。弱视的治疗,还是遵循着一些经典的方法:
(1)光学矫正:准确的验光师弱视诊断的基础。也是弱视治疗屈光矫正的先决条件。配合适的眼镜,使黄斑中心凹有一个清晰的像,刺激视功能发育。无论采用何种治疗方法,应该首先矫正屈光不正。对于斜视性弱视,矫正器潜在的屈光不正同样很关键。形觉剥夺性弱视在去除其剥夺因素后也应矫正屈光不正。由于婴幼儿认知能力低,配合差,睫状肌麻痹检影是验光师首选方法,而婴幼儿注视时间短,一方面在检影验光中,需要选用婴幼儿感兴趣的注视目标,另一方面需要验光师有娴熟的验光技能,尽可能缩短检影时间。
(2)遮盖法:遮盖法师弱视治疗方法中最主要。最经济有效以及沿用最久的方法,其来哦小也已经被大量的研究和临床实践所证实。遮盖是通过遮盖优势眼一减缓或消除优势眼对弱视眼的视力,遮盖疗法可以减少异常视网膜对应的刺激,并使旁中心注视有效的转变为中心注视。
(3)精细工作:精细工作的目的是迫使弱视眼努力用眼,逐渐提高弱视眼的视敏度,使弱视眼的矫正视力逐渐正常,常用方法:穿针,描图,绣花等。
(4)红光刺激:视网膜黄斑中心凹只有视锥细胞。而椎体细胞对红光敏感。直接刺激黄斑中心凹的椎体细胞,使弱视眼从旁中心视力向中心视力转移。
(5)电脑软件训练:电脑
弱视训练软件的开发,对弱视眼的训练效果更好。
弱视的治疗还在于持之以恒,很多因素不知不觉的导致了弱视的复发,其中包括:
(1)家庭因素:患儿家长不能带孩子按时复诊,中途改用一些不切实际的方法治疗后,使原来上升的视力再度下降。
(2)患儿因素:患儿感到带眼罩影响看书、写字和体育活动不方便,而拒绝继续遮盖治疗。
(3)医生因素:为了急于实行斜视矫正术。术后遮盖弱视眼而复发。
目前,欧美许多国家的政府规定对婴幼儿和儿童进行定期视力检查,并建立了完善的弱视筛查、早期治疗和随访体系。Williams等对6081名儿童进行了的调查研究,发现参与弱视早期筛查的儿童中仅1.1%发生弱视,与未参与早期筛查的儿童2.0%的发生率形成鲜明的对比。且参与组经治疗后平均视力优于未参与早期筛查组。与Newman等的调查结果相一致。可见对婴幼儿进行早期视力筛查对于防治弱视的重要性。目前我国对弱视患儿早期筛查还在进一步完善中,其中家长的作用至关重要,希望更多的儿童能够早期发现弱视,及时治疗,避免对今后生活的影响。