多宝视

如何区别假性斜视

2014-10-23 11:16:45
  在眼科门诊,经常会遇到家长声称孩子是“对眼”,要求治疗,医生经过检查排除了斜视,可是家长不肯相信,因为家长看到自己的孩子有明显的斜视,怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查?
像这种从外观上看有斜视,实际上却没有斜视,眼位正常的情况属于假性斜视,无需治疗。
常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视,假性内斜视的原因有:
  ①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。
  ②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。
  ③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。
  假性外斜视主要因为瞳孔距离过大,造成外斜感。
  所谓假性斜视就是没有斜视,不要过于紧张,这与孩子的脸型发育相关,并不是病,随着孩子的生长发育,部分儿童的假性斜视可能随着脸型的改变而消失。