多宝视

一文告诉你:孩子斜视该咋办?

2021-12-06 09:36:52

对于斜视的认识

大多数人只停留在眼位偏斜的阶段

例如大家听得比较多的“斗鸡眼”

事实上,根据眼位偏斜不同,斜视有多种


大家有没有想过这些问题

斜视竟然会变成弱视?

斜视会随着年龄增长自然好转吗?

目前临床上是怎么治疗斜视的?

矫正眼位就万事大吉啦?

...

那本期咱们就来聊聊“医生是怎么治疗斜视的”

儿童斜视是个比较常见的眼病它的发病原因比较复杂

有的是先天遗传

有的是受到后天疾病因素影响


一位患有斜视的孩子

往往难以专注地看东西

阅读学习就别提有多费劲了

TA还可能会因为异常的外观而被同龄人取笑

由此引发的自卑、压抑等心理问题

会严重影响学习和生活...


另外更要警惕的是

患有斜视的孩子,无法做到双眼直视想要观察的物体

甚至出现复视或混淆视的问题

就像这样子:

为了避免这些异常视觉体验带来的不适

大脑通常会抑制斜视眼传入的图像

久而久之,斜视眼的视力逐渐下降

最终就会转变成弱视眼

说到这,大家也都清楚了,斜视的影响千万不能忽视!


首先要明确,对于斜视的治疗,寄希望于自然痊愈是个天大的误区

而常见疗法有多种

包括光学矫正、三棱镜矫正、双眼视功能训练、眼肌手术或综合疗法

可能有部分家长会对手术这话题敏感和抗拒

但不可否认的是:目前手术治疗是主要的治疗方法

而且对于部分斜视如先天性的内斜视和外斜视,争取尽早手术比较好(2岁内)


然而问题也随之来了

“手术只能矫正眼位,术后有超过80%的患者无法获得正常的双眼视功能。”[1]

此时可能有朋友开始疑惑:

什么是“双眼视功能”?

解释起来很长,我们仅需要知道:

在临床上,对于患有斜视的儿童如果已出现弱视

斜视治疗就不仅仅需要矫正眼位了

进行正确的弱视治疗以重建双眼视功能显得尤为重要

这就需要用到前面说的“双眼视功能训练”

而且要“个性化的双眼视功能训练”!

在这里需要特别强调“个性化治疗”

所谓个性化治疗就是指不同患者的治疗方案不同

因为每位患者斜视类型、视觉功能缺损程度等都不同

千篇一律的训练无法满足所有患者的治疗需求

目前视功能训练的方法有多种

有研究表明,多媒体视功能训练方法优于传统训练的效果[2]

同时它也更容易实现个性化治疗

另外因其方便、趣味性强、孩子依从性高的特点也受到了众多眼科专家的青睐

未来多媒体视功能训练有望成为快速、

有效提高斜视术后患者双眼视功能的治疗方法

总结一下:

目前,手术是斜视治疗的主要方法;

同时,术后正确选用训练手段,个性化制定训练方案,才能促进双眼视功能的重建[1]。才能真正治愈斜弱视。

最后多多还有两个小提示:

1、视功能训练需要严格按医嘱进行;

2、视功能训练得持之以恒。


治疗斜弱视绝非一朝一夕的事,想到视觉的恢复、容貌的改善能让斜视孩子的能力、自信心得到提高,我们就动力满满。作为家长,请多给斜弱视孩子一些陪伴和鼓励吧,相信以后不再受斜视限制发展的他们,未来的路也将随着眼前清晰的视野变得光明美好。

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【参考资料】

【1】魏红,黄俊婷,刘陇黔.重视斜视术后双眼视功能的重建[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,021(004):241-244.

【2】张健,柴丽芳,晋丽红,杨宁,等.两种训练方式对斜视术后双眼单视功能恢复的疗效比较[J].国际眼科杂志,2019,02.

中国儿童弱视防治专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(5)