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2022北京冬奥会已结束，滑雪天才少女谷爱凌摘金夺银的场面帅到炸裂，真是让人印象深刻，可大家是否也有过这样的好奇：她比赛时在空中转了那么多圈，不头晕吗，不呕吐吗？怎么还能做到完美落地？那本期就由多多来和大家谈谈这一话题。

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01 转圈不晕的原理

真说起来她也是会晕的，但作为滑雪运动员已经习惯了。

介绍原理前，先带大家认识一个重要器官，在我们头部，位于内耳的前庭系统，像这样的：

它负责的工作是和其他感觉系统互相配合，在复杂的运动中协调和维持身体姿态平衡[1]。身体的“旋转/颠倒”对前庭系统而言，其实是一种强烈的刺激，每当这种刺激太过强烈，甚至超过个人的耐受极限，身体便难再保持平衡，常常会出现恶心呕吐、头晕、皮肤苍白等问题，常见的晕船、晕车也是这个道理[2]。

不过滑雪运动员有一点和普通人不一样，那就是TA们在经历了长期坚持不懈的转圈训练后，耐受能力和前庭功能的稳定性都已得到较大增强，在医学上这叫“前庭习服”[3]，所以TA们更不容易头晕，于是就能顺利做出高难度的平衡姿势。事实上，运用这种方法，大多数人也都可以提高一定程度的耐受能力，以此减少转圈头晕的问题。

02 前庭和视觉有种紧密的联系

刚才我们有说到前庭系统和其他感觉系统的配合，那就不得不谈谈它和视觉系统的协同配合了。

其实前庭系统和视觉系统是一个密不可分、互相促进的整体，视觉系统的正常运转依赖于前庭系统的支持，同时前庭系统的稳定也离不开视觉系统的信号反馈。仰仗这种机制，即使我们在做大多数动作时眼睛和头部不断地移动，我们的身体姿势依然能保持稳定和平衡。除此之外，这种机制还能调节视觉的稳定与平衡，保持眼睛在人体移动过程中能够精确注视到某个物体，使得视觉清晰，要不然谷爱凌落地时该如何看清地面呢。

既然前庭系统和视觉系统联系得如此紧密，那如果视觉系统出了问题，要解决它当然不能局限于仅从视觉系统上入手，还可以通过同时锻炼前庭系统来改善视觉功能。那问题又来了，有什么方法可以做到从整体上锻炼视觉功能？

03 VR加强前庭锻炼对弱视治疗有帮助

虚拟现实（VR）是一种能够全面调动人体各种感觉的技术，它就能从整体上加强视觉、听觉、肢体感觉、前庭觉等感觉功能的锻炼，这种体会也是我们平常所说的“身临其境”、“沉浸感”、“交互感”。

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在很早之前就有人思考过一个问题“虚拟现实技术可否用于斜弱视的治疗？”，直到2016年，美国硅谷的一家VR创业公司想到了将 VR 技术运用于医学领域，由此创造了一种新型视功能治疗方法，并在临床试验中验证了该方法的有效性[5]。

类似这种，将VR技术应用于斜弱视的训练治疗，其实也是借助了VR的“沉浸感、交互感”。利用大脑可塑性原理，在VR视功能训练的内容中加入体感和手眼脑协调等的交互操作，重复多次的头部和眼睛运动能充分调用前庭和视觉，以促使前庭与视觉系统之间形成新的神经连接[4]，如此既能够改善视功能，又可以加强前庭功能，提高前庭与视觉的相互协作能力，进而达到提升视力的目的。

比如多宝视VR视功能训练项目-滑雪，训练者在训练时通过移动身体来控制滑雪女孩的行进方向，并在此过程中躲避障碍，这种让肢体充分调动参与训练，手眼脑协调的训练能更好地促进双眼视功能恢复。

当然，为了更好地发挥VR技术治疗斜弱视的效果，仅仅依靠“沉浸感”是不够的。弱视的病根在于大脑抑制了弱视眼，只用看得清的那只眼睛去看事物，长此以往弱视眼会因为得不到应有的锻炼，而导致视觉发育迟缓，视力进一步下降。

因此在弱视治疗中，需要对所看的内容进行左右眼的分离摄入，以此压抑健康眼，强迫弱视眼锻炼起来。所以VR技术用于治疗斜弱视还应做到：将健康眼或者弱视眼看到图像的对比敏感度、亮度、模糊度等参数进行有目的地改变，那么我们就可以在早期就开始双眼分视训练。像这样让两眼看到的图像、对比度、亮度、清晰度更相似，能更容易地建立起双眼同时视，为恢复更高级的立体视功能打下良好基础。

总的来说，VR技术优势在于能够让视功能训练更有趣，效果更好，疗程更短，患者依从性也更好[5]。值得强调的是，VR视功能训练中还可以融入很多手眼脑的协调训练，以帮助患者建立更全面的双眼视反射活动，增强他们的视觉认知能力，这些优势是传统训练无法做到的。

【参考资料】

[1]陈正权,陆耀飞,韩甲.多感觉在姿势控制中的作用[J]生理科学进展,2020,(51)01.

[2]李文志.晕动病的精准前庭康复治疗[J]中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2021,(27)03.

[3]刘伟,汪绪武,张卫兵等.前庭习服针对性训练对前庭功能稳定性的影响[J]中华航空航天医学杂志.2005.9.16.

[4]王小成.视觉系统信息与前庭系统信息整合机制的初步研究.第四军医大学.2009.

[5]朱鹏志,周恒艳,周谟圣等.虚拟现实技术在弱视治疗中的应用[J]科技与创新.2017,(15).

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