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　　在2016年苏州全国眼科年会的Vision for Vision论坛中，来自康桥资本的丁伟先生为我们带来了《医改背景下眼科的投资机遇与挑战》的主题演讲，下面是丁先生的演讲主要内容。

　　大家好，很高兴受到组委会的邀请，到这里跟大家分享下我们对于医疗投资的一些理解;希望今天分享的《医改背景下眼科投资的机遇与挑战》对大家有所帮助。

　　国家于2009年启动了新一轮医改，目前我国正处于医改的攻坚阶段，正继续向深化改革的方向发展。根据国家总体安排：2009-2020年能够建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　一、医改的基本情况

　　从这几年的情况看来，第一阶段的2009-2011年的目标是基本完成的;比如：大部分城市已经实现的三保合一。第二阶段2012-2016年的预期目标是进一步健全全民的医保体系，统筹进行相关的改革，按照“四个分开”的要求进一步深化医改，虽然目前还没有最终完成，医改的进程发展到目前阶段，也还没达到预期的效果;但我们可以看到全国各身份均有出台相关措施促进发展，比如：很多公立医院正在取消药品的加;所以最终的结果如何，我们还是要拭目以待的。第三个阶段2017-2020会进一步深化改革，完成之前设定的医改目标。

　　二、医改过程存在的问题及挑战

　　我们认为医改的过程会遇到三个方面的挑战：1、中国有13亿人口，正进入人口老龄化时代，超过60岁的有2亿多，需求巨大;2、医疗服务提供方单一，目前还是以公立医院为主;3、支付方式主要以医保为主，虽然国家现在正逐步推出商业保险，但仍处于推广阶段。

　　那现在存在哪些问题，其实全社会也讨论的非常多，对于患者来说号源紧张、看病难、看病贵、一床难求;对于医护来说收入水平低、医患关系严峻、过度医疗、个人价值没有得到充分体现;从医保的情况来看，以上海为例，虽然有所结余;但部分城市已经出现了缺口，这是未来必须需要面对一个问题。

　　三、国内眼科医疗市场发展情况

　　1、眼科市场基本情况

　　在过去几年，眼科市场发展迅速，在诊疗人次上已经达到每年上亿人次。我们做过一个调查目前眼科主要两个治疗领域白内障和近视眼，其实都与人口基数，人口老龄化紧密相关的;因为中国不可避免的进入老龄化时代，超过60岁的老人越来越多，因此在白内障治疗领域存在巨大机会。但在近视眼防控这块，国内其实做的很不成功的。我们也和澳大利亚、美国做过对比研究，发现它们的近视眼比例没这么大，原因在于教育制度的不一样，在国外小朋友小学阶段以玩为主，不会有固定的座位，而且有更多的户外活动机会，所以眼睛能够得到充分的休息调节;但在国内很多小学课间是没有户外活动的，所以未来5-10年近视眼不会得到太大的改善。

　　2、现阶段眼科治疗体系的挑战有哪些?

　　(1)医生培养困难;大部分医生都集中在一二线城市，县级医院没有眼科。

　　(2)县级医院盲区;接近40-45%的县级医院市场患者没有获得有效治疗。

　　(3)公立医院改革;公立医院缺乏有效激励制度，超过50医生存在多点执业需求。

　　从民营眼科医院发展和机遇来说，专业人才的培养是重中之重的，另一方面想基层覆盖以及如何设立良好的激励机制将公立医院的人才引进，把握多点执业政策契机;这都是民营眼科医院的发展机遇。

　　四、医改背景下眼科投资的核心逻辑

　　在整个大的医改背景下，我们认为眼科的未来还是有以下几个关注：

　　(1)对眼科医疗服务的认识，在未来建立和完善筛查和转诊通道，将诊治延伸至基层;

　　(2)目前医疗资源分布极不均匀，县级基层市场仍然是中期重要的增长动力;

　　(3)医生仍是医疗领域的核心资源，人才培养体系的搭建和引进机制的设立是连锁化经营的关键;

　　(4)把握多点执业契机，在完善人才体系同时设立合理的激励机制，调动体质内医生活力;

　　(5)区域市场的差异性，实际区域市场公立与民营地位格局差异巨大，需要慎重布局;

　　(6)从民营眼科发展的专业方向来看，未来民营眼科医院不只是公立医院的一个补充，更是满足整体眼科患者治疗需求的大势。